Na zelené sople....Pamycon netreba!

Telefonát z bežnej praxe v ambulancii: ,,Dobrý deň pani doktorka, som chorý, teplotu nemám, ale trápi ma uchatý nos a zelené sople, predpísali by ste mi prosím Pamycon?" Často takýto telefónát ani nie je o tej otázke - predpísali by ste mi, ale už rovno žiadosť o predpis Pamyconu, antibiotických kvapiek do nosa (vyskytuje sa aj žiadosť o predpis Unifloxu do nosa). 

Nakoľko sa naozaj snažím písať lieky rozumne tam, kde sú indikované, nepíšem antibiotiká len tak "odbuka-dobuka" ani preventívne "kdybyneco". Nestáva sa často, že by sa tento môj prístup stretol s porozumením u pacientov. Predsa len, zvykli sme si, že antibiotiká sa dávajú často, aj pri bežných virózach a Pamycon do nosa vždy na tie zelené sople zabral. 

Prečo mám teda s predpisom Pamyconu ako obvodný lekár pre dospelých taký problém?

1. Pri bežných infekciách horných dýchacích ciest a zelených soplíkoch - neopodstatnený.

- keď je nos upchatý a nedá sa dýchať, kvapky sa nedostanú tam, kam majú

To, čo niekam neprejde predsa nemôže účinkovať!

- tieto ochorenia sú z 99% spôsobené vírusovou infekciou

Antibiotikum nie je antivirotikum, preto pôsobenie až 2 anibiotík v kombinácii má na vírus efekt nula celá nula nič!

- zbytočným predpisom a podávaním týchto antibiotík sa ničí prirodzená bioflóra v horných dýchacích cestách a zvyšuje sa rezistencia (odolnosť) niektorých baktérií na antibiotickú liečbu

2. Moderná a účinná liečba ide do úzadia.

Sem patria (bude to šok, ako málo stačí) soľné roztoky a dekongestíva!

- soľné roztoky: fyziologický roztok, morská voda, doma prevarená voda z vodovodného kohútika s pridaním obyčajnej kuchynskej soli (milujem na použitie nosovú krhličku, krásne to zvládajú aj deti)

- dekongestíva: nosové kvapky voľne dostupné v lekárni (prechodne sa doporuje podávať len pár dní), možnosť predpisu liekov prostredníctvom obodného lekára - Nasonex, Mometasone a iné....

Ako  obvodná lekárka sa s pacientami veľa rozprávam, vysvetľujem.... aj o Pamycone mávam dlhé monológy a často zo strany pacienta počúvam: ,,Ale Pamycon mi na to vždy zaberie ako jediný! Mne nejaká slaná voda nepomôže." Vtedy sa pousmejem, častokrát už nie len v duchu. 

Rýchly náhľad na zloženie Pamyconu:

- Neomycíniumsulfát 33 000 medzinárodných jednotiek, bacitracín 2 500 medzinárodných jednotiek v 1 fľaštičke - antibiotická zložka

- chlorid sodný - NaCl - roztok soli, vo voľnom preklade - slaná voda

-  karbetopendecíniumbromid - amóniová soľ, antisepticum, dezinficiens 

- polysorbát 80 - pomocná látka na rozpúšťanie liečiv

Zo zloženia vyplýva, že na zlepšení stavu sa podieľaľa aj tá slaná voda.

Zhrnutie:

Nádcha a "soplík" sú veľmi časté ochorenia, ktoré Vám znepríjemní život na 7-10 dní. Prejavujú sa opuchom sliznice, sekréciou z nosa až jeho znepriechodnením. Najčastejšia príčina - vírusová infekcia. Žlté a zelené hlieny však nie sú známkou bakteriálneho infektu ani známkou zhoršenia stavu. Zafarbenie je spôsobené prítomnosťou bielych krviniek a stagnáciou hlienov v nose a dutinách (preto sú zelené sople najčastejšie ráno, lebo v noci tíško čakali a stagnovali v nose).

Neexistuje žiaden zázračný liek, ktorý stav zlepší. Treba hlavne čas, zmierniť opuch sliznice a dbať o zvýšenú hygienu nosa. 

O predpisovaní Unifloxu do nosa ani písať zdĺhavo nebudem, len v krátkosti pár poznámok z ADC:

"Liek obsahuje liečivú látku ofloxacín, ktorá pôsobí pri mnohých bakteriálnych infekciách oka a ucha." ... "oka a ucha."

ĎL